这是一个网友的提问。

目前，中小学的抑郁症检出率已经超过20%，如此高的比率，也很难避免让我们产生误解：现在的孩子心理问题真的那么多吗？

加上抑郁症的诊断不像其他身体疾病一般，有仪器、血液测量数据，主要是靠医生的临床观察，最多辅助量表的评估。

科学性上，看起来似乎确实差点意思。

加上孩子们可能会通过抑郁症来逃避考试、上学，就更加让人怀疑：他真的不是装病吗？

今天，我们就提取网友几个主要的疑问点，跟大家做一个讨论。

1

• 交代一下背景

这个孩子是女孩，上初中，多次到医院都被诊断为重度抑郁症。

现在无法正常上学，在家里情绪波动很大，经常无缘无故地哭泣，莫名其妙道歉。

家人的安慰、照顾，都不怎么起作用，女孩似乎什么道理都听不进去，对周围人的好也不领情。

在家里很懒，整天躺在床上，唯一愿意做的事情就是看漫画，玩游戏，一副破罐子破摔的样子。

女孩有自残和自杀的行为，但看起来好像并不是真的想结束生命。理由是自残的伤口不深，自杀吃的药量不大。

一说让学习，女孩就抑郁，其他时间看起来似乎很精神，玩游戏很投入。

是家里独生女，父母对她都很好，几乎到有求必应的程度，不存在忽视和虐待。

家人想了各种各样的办法，女孩始终没什么改变，家人因此怀疑她是装病，借此逃避上学，不想面对压力。

我们下面就逐一分析几点争议。

2

• 疑问一：父母对孩子很好，很关爱，不可能抑郁。

这几年的各类宣传，让我们会有一个误区：得抑郁症的孩子，一定是原生家庭有问题，是父母不称职。

两者之间，完全可以认定为因果关系。

这种观点，属实是夸大其词，甚至是一种误导。

抑郁症的发生原因有很多，往大了说，整个社会的压力过大，过度焦虑的竞争，肯定是原因之一。

往小了说，每个孩子的个性特征，心理敏感程度，都是重要的影响因素。

加之孩子在成长过程中，可能面临的挫折和打击，都防不甚防。

家庭教育在其中，是重要的一环，有重要的影响作用，但并非能直接决定孩子的抑郁。

当然，这里针对是大部分普通家庭的教育方式而言。虐待、遗弃孩子等极度恶劣的方式，不在此列。

竭尽全力关爱孩子，不代表孩子一定就不会抑郁。

这就好比我们每天按时作息，精心养生，也不能保证永远不生病。一个道理。

我个人更赞同的，是父母在孩子抑郁之后，会扮演重要的支持、陪伴的角色。我们去探讨哪些方式需要调整，也是为了更好的帮助孩子。

而不是开批斗大会，去追究责任，让父母忏悔。

3

• 疑问二：在家里很懒，什么事都不做。

这个我们在之前的文章中，也多次提到了。

抑郁症的很多表现，跟懒、颓废，看起来很像，让人很难不误解。

比如，每天晚睡晚起，甚至基本不起，大部分时间都睡觉。

又如，做什么事都没有动力，没有兴趣，整天瘫在床上，无所事事。

还有，对未来完全没有规划，过一天算一天，破罐子破摔。

这些表现，很容易让我们联想到：摆烂、躺平。

实际上，做什么事都没有动力，对生活失去热情，恰恰是抑郁症的核心症状之一。

他们不是选择颓废，而是根本打不起精神。

他们的内心，是焦虑的，无法接受自己这么消极的状态的。

很多孩子选择玩游戏，看漫画，更多是为了寻求短暂的快乐，让自己不至于陷入低落的情绪中。当然，这并不是一个有效的解决办法。

我们的建议，是让孩子做一些力所能力的小事。

哪怕是帮家人拿个快递，打扫一下卫生，晾一下衣服，都可以。做成事情能让孩子产生一点价值感，稍微提升一点动力。

4

• 疑问三：有自残、自杀的行为，但都不致命

我想，其实应当庆幸，孩子还在一个求救、试探的阶段，没有决绝地结束生命。

我们对于自杀的行为会有很多误解：

诸如，真正想自杀的人，一定不会告诉其他人。

又如，真正想自杀，就不会求救，会自己默默接受生命的终结。

还有，真的想自杀怎么可能死不了，肯定就是想法不坚定。

等等。都是想当然的错误揣测。

我们首先需要明确一点：人都是有求生本能的。再绝望，再想轻生的人，都有一个生的本能在拉着他们。

也因此，我们可能会犹豫，会希望向他人寻求帮助，或者是想方设法自救。

这并不丢脸，反而是作为人生命力强大的体现。

于是，也就有了我们看到的，似乎让人无法理解的诸多举动，背后，其实是孩子在挣扎，在求救。

但这并不代表，他们就没有轻生的危险性。

5

• 疑问四：一说学习就抑郁，玩游戏精神挺好。

这一点似乎很难反驳。

很多孩子确实有这样的反应，玩游戏的时候很激动，甚至是兴奋，一当面对学习，就立马换了一个人，完全陷入抑郁。

我借用一个孩子曾经告诉我他的经历。他在房间里足足玩了两年的游戏，足不出户。

他说：“那两年，如果没有游戏，我都不知道自己该怎么过。”

接着，你或许要说，那就任由孩子玩游戏，不管他了吗？也不让他上学，什么要求都不能提了？

当然不是。

我举着这个例子，只是想说明，玩游戏的时候很精神，不代表孩子没问题，抑郁是装的。游戏会让人暂时抽离现实世界，忘记痛苦。

有点像痛的受不了的时候，医生打的一针吗啡。

至于，逃避学习和压力，我想确实是有的。一部分孩子的抑郁问题相对复杂，他们既要忍受抑郁症的折磨，又可能会想沉浸在抑郁情绪中，以此来逃避现实中的压力。

这是两个独立的问题。

逃避压力，不代表他们没有抑郁。

6

• 疑问五：怎么安慰，讲道理，都没用。

这也是我们家长最 无奈、挫败的一点。

花了全部分时间陪伴孩子，安慰孩子，却一点转变都没有。

孩子的全部要求都答应，什么都满足她，结果她还是愁眉苦脸的。

能想的办法都想了，该说的话，口水都说干才才了，孩子似乎半句都没听进去，还是陷在自己的情绪里，无动于衷。

这时候，我们不得不怀疑：孩子是不是根本就没病，或者根本就不想好？不然，怎么会油盐不进，什么方法都不管用呢？

这种挫败和怀疑的背后，其实是我们混淆了两个概念：抑郁≠不开心。

我们之前写过相关的分析文章，大家可以戳蓝字阅读，参考一下：

 #抑郁症，不等于，不开心#

用应对孩子不开心的方法，去解决孩子抑郁的问题，就像是明明病人是肺炎，我们却一直用普通感冒的治疗手段。

自然是徒劳无功的。

这其实也从侧面反应了，家长并没有真正接受孩子抑郁症的事实，而是试图用对待普通心情不好的方式，来帮助孩子。

对症下药，才可能药到病除。

7

最后，我们之前有写过，帮助孩子抑郁症方法的文章。

整理在下方，供大家参考：

#如果你身边有抑郁症，请这么帮助他#

#孩子有抑郁症，我该怎么帮他？#

作者：周治琼

来源：儿童青少年心理分析公众号