• 我很伤心，因为我的奶奶去世了；

• 我失业了；

• 我的朋友对我很刻薄。

• 他们可能会抱怨说，去工作是没有意义的，因为地球将在75亿年后被太阳所吸收；

• 或者他们可能坚持说生活没有任何意义，因为他们刚刚把一个杯子摔在了地上，一切都变得毫无希望。

• 也许我们和非常错误的人走进了婚姻

• 也许我们的性取向并不是我们曾经所认为的那样

• 也许我们因为童年缺乏父母的关爱而感到愤怒

 为了维持内心脆弱的平静，一个人就会做出“选择”——Ta 宁可“选择”抑郁，也不愿去承认现实。我们选择不断的麻木作为防护，来抵抗可怕的领悟。

更棘手的情况是，抑郁的人并不会意识到自己“缺乏意识”。他们意识不到自己的自我理解出现了缺口。
更何况，如今他们更容易被教导说“你仅仅只是抑郁”而已，就像一个人可能会身体不适一样。这一结论有很大的吸引力，不仅对制药业如此，对一些与患者关系亲密、并且与患者的失去洞察力利益相关的人，这结论也有很大的吸引力。
悲伤和抑郁之间还有一个关键的区别：悲伤的人对世界上发生的事感到悲伤，但不一定会为他们自己感到悲伤，他们的自尊不会收到悲伤情绪的影响，而抑郁的人将一如既往地对自己感到不幸，充满自责、内疚、羞愧、和自我厌恶的偏执想法。以至于，在悲剧的极端情况下，他们可能以自杀告终。 对心理咨询来说，这些自我憎恨的暴力情绪的根源，在于一些对他人的愤怒，但这些愤怒无法指向外在、指向他人，转而指向了受害者自己。
这些本应发泄出来的愤怒情绪，本应该指向持续地防御且拒绝性行为的伴侣，或指向在童年时期羞辱过自己的父母，但最终反而都指向了受害者自己，并让他们开始攻击自己。那些“我对别人非常失望”的想法，变成了另一种令自己难过、但某种程度上更能忍受的想法：“我是一个毫无价值、令人无法忍受的可恨之人。”

他们用自我憎恨，来防御憎恨他人所带来的风险。 同样值得注意的是，在很多情况下，抑郁会与一种明显相反的情绪联系在一起，一种被称为“躁狂”的、情绪高涨的状态。 躁狂从远处看，和快乐有几分相似，如同抑郁看起来像悲伤一般，但是在一个特定的点上，躁狂和快乐之间的关系，与抑郁和悲伤之间的关系是相同的。 二者之间共同的特点是，否认自我认知。在躁狂中，他的确是情绪高涨的，但是他无法深入内心，去发现真相的苦涩。 这解释了躁狂人群的主要特征之一：他们有逃避自我的习惯、对一切谈论得太快、过度锻炼、没日没夜地工作、和过度消费——这些都是为了逃避那些吞噬性的悲伤、愤怒、和迷茫。

抑郁的人最需要的，是一个获得洞察的机会。因此，他们非常需要非常有支持性，且耐心的倾听者。他们可能从恰当的暂时的药物治疗中，获得一定的情绪改善，从而支持他们能够坚持做一次谈话。但是这个假定是说大脑化学物质并不是抑郁问题的起因或终结点；这种绝望是由未消化的、未知的、未解决的创伤造成的。 抑郁症患者并不需要去通过各种理由相信生活是美好的，他们需要被允许去感受并记得具体的伤害——并被赋予他们一种基本的感知能力，能相信他们情绪是合理的。
他们需要被允许愤怒，并且让愤怒停留在正确的、令自己不舒服的对象上。 治疗抑郁的目标是，将患者从无限的绝望中解脱出来，转而去哀悼具体的某种丧失：过去的二十年、一段婚姻、一个渴望得到父爱的愿望、一份事业… 无论这些洞察和哀悼会有多么痛苦，这总比让丧失损坏了一个人所有的思考能力要好得多。每个人的生活中都有许多可怕的事情，这就是为什么经常感到悲伤是完全正常的。 但我们生活中，也总会有足够多的、值得令我们保持美好和希望的事情。
当一个人被允许了解和理解自己的痛苦和愤怒，并充分地哀悼自己的丧失，他就会看到这些美好的事情。