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回味与拓展——精神分析之自体心理学小结

发稿作者：宝鸡心理        发布时间：2019年12月22日

12月8日，在这个暖阳的冬日，又迎来了吴彬老师带组的《走进精神分析的语境》的学习，大家兴高采烈的从四面八方赶来，在这个温暖的小集体中汲取知识的营养。狄慈根说：“重复是学习之母”。本节课，我们主要是对上节课所学的自体心理学进行回顾，又在这个基础上进行了内容上的拓展，也引发我们更多的思考。        爱因斯坦说：学习知识要善于思考，思考，再思考。就是在这样一个思考的背景下，吴老师提出以下问题让大家思考：第一，在自体心理学框架下，如何工作？第二，你为何要来学习精神分析，学习的这一年来，你有无变化？第三，对今后专业性的发展有无设想？专业的成长有无规划？我们既要脚踏实地低头前行，还需抬头看路仰望星空。学习的目的不是学习本身，我们每个人都要在专业成长的道路上成为独特的自己。思考过后，我们开始了今天的学习，首先就近期文本阅读中的疑问展开讨论。娄老师提问说，面对来访者，咨询师可能会给一些解释，那么这个解释对来访者而言，何以会起效？吴老师解答说：解释是精神分析的技术之一，是针对无意识的工作，不要仅仅理解为内容层面的东西。如果咨询师站在“知道”的位置上，这个解释对于有的来访者来说，他未必接受或不愿意面对，就有可能出现我们常说的“阻抗”。换句话说，这个解释无所谓好与坏、对与错，而应是在转移关系中，因人而异，因时而宜。即解释的时机很重要，对什么人而说更重要。吴老师带着我们重温了霍大同教授关于精神分析家工作的四个方面：倾听、断句、提问、解释。如果前三种都行不通，分析家才会给出一些间接的解释，这样的目的是让分析者自己读懂自己的无意识。只有分析者自己给出的解释，才是持久而有效的。通过问题的探讨，大家对“解释”这个精神分析的基本技术，有了更多的领悟。        接下来，吴老师带领大家对上节课提到的关于自体心理学的几个“三”的内容进行了回顾，第一是爱自己，爱自己就表现在三个方面，爱自己的身体，爱自己的思想，爱自己的超我；第二是自恋的体验有三个方面，分别为自尊、自我认同、自我一致性；第三是建立自恋的三个支柱：理想化自己、理想化客体、理想化超我。第四是治疗中转移关系即三种移情：镜映移情、理想化移情、孪生移情。本节课我们结合文本案例对以上三种移情的内容进行了拓展。        自体心理学利用移情工作较之其他更加细腻，自体心理学里科胡特提出一个重要概念就是自体客体，于是就有了自体客体移情的概念。自体客体移情就是患者把分析师体验为[自身]"自体"的扩展或延续，即:体验为对某些重要机能的实现，这些机能在年幼时未得到充分开发、未被足够地转化为可靠的自体建构。简单地说自体客体所提供的镜像移情和理想化移情可促使病人激发和找出自体客体经验，来补偿发展中的缺失，也就是所谓共情的作用。自体客体移情有三种基本类型：第一，镜映移情，就象孩子照镜子，需要母亲给予及时回应，希望被看见；第二，理想化移情，就像好爸爸这个功能，追寻理想化的需要；第三，孪生移情，希望找到跟他类似的人。这些移情都不像作为经典精神分析标志的俄狄浦斯移情，科胡特发现，最令人震惊的，根据传统技术对自恋移情的解译是灾难性的。如果分析师对病人解译说，在镜象移情中，病人的自我知觉是夸大的，需要放弃；或在理想化移情中病人对分析师的看法是夸大的，需要抛弃；或在孪生移情中，假想的病人与分析师之间的相似性是防御的或虚假的，那么病人的自尊会崩溃，随之产生的是泄气的空虚无用感，或报复性的宣泄。因此，在治疗自恋病人时，科胡特试图悬置自身的经典组织参考框架，对病人谈话内容的含义暂不作出任何先入为主的理解，而是试图站在病人的立场，从病人的角度来理解经验，这种方式称为共情沉浸和替代内省。这是科胡特在精神分析方法学上的界定性特征。例如，在临床中，遇到具有夸大性自体的来访者，作为咨询师对于来访者夸大的部分要能够沉浸在这其中，关注他、鼓励他、对他感兴趣，慢慢的来访者被镜映的需要满足了，他看见了自己，夸大性自体在慢慢蜕变的过程中，依然会保持他的活力和创造力。科胡特认为，分析的干预不是给出解释，而是要说清楚来访者需要分析师在移情中承担怎样的功能。像父母一样，分析师（咨询师）无法始终完美地符合来访者的需要（事实上也不应该），无法让太阳升起或者保护来访者不接触无情的生活现实。因此，分析师（咨询师）就像称职而非完美的父母一样，会慢慢让来访者失望，并逐渐增加，让自恋移情转变成更为现实、仍然有活力而坚固的对自我和他人的感受。本节课我们主要对自体心理学的内容进行了拓展，自体心理学是一元关系的学说，是一个人和自己的关系，在内心对自己的感受。自体心理学提供了一种看待所有人的角度，我们所有人都可以从根本上看成是在自我调节、自尊和个人活力等问题上进行挣扎的。从这个意义上说，较之弗洛伊德驱力理论，自体心理学理论可看成是一种更好、更全面的理论。        最后，我们在娄老师分享的“个案概念化”的内容中结束了这次学习，三个小时，对于一群渴求知识的人来说，似乎很短，大家还意犹未尽，沉浸在这当中不肯离去。我们2019年的课程也即将接近尾声，吴老师在课程一开始提到的几个问题也是让大家对这一年的学习进行回味和思考，来年又会有新的内容等待着我们，我们就是在回味与拓展中不断前进。高尔基说“如果不想在世界上虚度一生，那就要学习一辈子。”我想，我们就是这群不想虚度一生的人，来年，我们继续加油！

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